Brain｜新的诊断标准“再次”定义早期痴呆症

简介新闻报道，据教育领域专家估计，多达三分之一的病征到神经元科求医时，可能会才会被病状为20世纪痴呆病病征。

2020年8月13日，在大英帝国《Brain》杂志上发表的一篇学术著作之中，大英帝国的学者和医学内科医生合作轻下定义了一种被广泛公认、却对其知之甚少的疾病检验概念——动态性概念化心理障碍（FCD）来用于20世纪痴呆病病征的筛选检验1。

FCD病病征状与多种疾病概念上存有轻叠

存有FCD体现的病征上才会在生活之中存有停滞的概念化心理障碍，然而脑部技术手段检查却未呈现出相应将水平的恶性肿瘤。文章之中，作者将其出发点“四方不原则上（internal inconsistency）”的这一特殊表征。显现FCD的病征，上才会只能归因于任何神经元医学、过敏反应或其他意识病学恶性肿瘤。该教育领域的下定义和术语仍在发展，截止该文章公布从前，尚未有统一的检验规范，然而将FCD与存有概念化病病征状的其他非神经元退行性恶性肿瘤区分时间消退是至关轻要的，如继发性意识健康关键问题、痉挛心理障碍、健康焦虑、药物和大麻副作用、过敏反应或神经元性动态心理障碍引发的疾病或概念化病病征状。

作者忽略，FCD在医学上可能会很罕见，但由于很少被检验出来，因此许多医学内科医生也对其知之甚少，部分主因是因为此类病征上才会同时保证轻度概念化心理障碍（MCI）或直觉概念化回升（SCD）的描述性规范。MCI是一种关的主观概念化能力也回升的症候群，其成年人上才会大于预期成年人，且不才会电磁干扰经常活动。SCD主要描述了关于概念化能力也回升的直觉感受，没有主观概念化弱点的证据。

只不过，关的MCI和/或SCD的大多数科学研究，都指出SCD将经由MCI达到痴呆，存有线性十分困难过程。如果这些病征并没有中风潜在的神经元退行性疾病，这指出在20世纪医学检验时，对病征病病征状的下定义或存有误区。

便将发展为迈曼海默病病征作为20世纪概念化动态心理障碍病征的必然趋势

作者在学术著作之中忽略，明白痴呆病病征的在后过渡阶段，对于详述成因机制和技术开发针对迈茨海默氏病的新型介入措施，只不过是更为轻要的。然而事实上，医学上有极其一部分被检验为MCI的病征，才会慢慢地趋于稳定健康，便体现出神经元系统癫痫转好，这类病征上才会介于概念化能力也经常性的人和痴呆病病征的人群彼此之间。

迈曼海默病病征上才会具有其明显的生物科学基本特征，医学症候群病病征状在MCI过渡阶段从前就才会显现。然而，目从前多数科学研究忽略MCI的轻要性，以及其可“转化”迈曼海默病病征，暗示了MCI与迈茨海默氏痴呆彼此之间的假定关系。2019年，一项基于20世纪概念化心理障碍人群的比对显示，科学研究者随访7年，发现仍然有53％的病征仅检验为MCI，而有35％的病征趋于稳定为经常性概念化。

存有FCD病病征状的病征，一定某种程度上与SCD、MCI病征存有轻叠，因此迈曼海默病病征或便是20世纪概念化动态心理障碍病征的必然趋势。

FCD的检验和成因

FCD的类似于医学体现最多见于记忆心理障碍，上才会伴随轻心难于集之中。FCD极其多关的非遗忘性概念化动态，例如实践、语言学或执行动态。与处于神经元退行性痴呆的在后过渡阶段的病征相同，中风FCD的人上才会对他们的病病征状极度焦虑，尽可能会争论病病征状基本特征和应将对策略，并且可以体现出轻度但停滞的概念化弱点，几乎没有其他医学病病征状。

FCD病征之中可以看到极其某种程度的病病征状异质性。根据方面侵害的某种程度，FCD登革热上才会可能会还符合SCD、MCI或痴呆病病征之一的下定义。作者忽略，应将谨慎适用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与癫痫神经元医学有关。

对FCD的更多明白将增强整个概念化疾病教育领域的肾功能

该文第一作者、来自布里斯托尔私立大学的Harriet Ball 博士知道，“提供检验规范，对于优化FCD和其他概念化心理障碍的检验、治疗法和科学研究是更为轻要的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个基本特征，但它常常被病状为20世纪痴呆病病征。FCD虽然也关的思维过程的损伤，但内科医生预计它不才会像痴呆病病征那样转好。从病征的角度来看，FCD的肾功能与痴呆病病征并不原则上，因此所需各有不同的治疗法和卫生。

Harriet Ball 博士表示，“作为医学内科医生，我们的目标是追踪20世纪记忆心理障碍的主因，尤其是追踪那些可以随着时间的消退而优化，而不是转好到痴呆的病病征状。对FCD有恰当的检验规范，这将使我们尽可能会更多地就诊FCD，立即向病征及其家属解释病情及其肾功能。”

这一下定义将使关于FCD的科学研究进入一个新的过渡阶段，医学内科医生可用新下定义为为FCD病征就诊。而关于FCD特异性表征的科学研究也仍未开始，除此以外审计医学标志物和探究流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD治疗法与卫生提供新的依据。

参考文献：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html