系统综述:社区内老年人多重用药率及相关因素分析

2022-02-14 15:52:46 来源:
分享:
本文举例来说:李荔,王之光美,卫芸,等. 生态村中成年人多重服药叛将及其无关因素所的管理系统综述[J]. 中都国医科病理学,2021,24(25).

作者:李荔,王之光美,卫芸,张园园,闫丽娥

通回信作者:闫丽娥,主任护师 单位:中都日友好医院北区护理部

研究成果推断,亚洲地区65岁及以上中成年人群的多病相一致现病叛将为40%~56%,多病相一致病人往往必需服用多种本品来操控病症症状、增加病症出血发生可能会,多重服药(polypharmacy)情况大多。多重服药与中成年人经常性后果密切无关,仅限于:增加本品经常性反应及本品除此以外相互作用,增加跌倒、中风、经常性新功能状态、病症严重程度和死亡者生命危险,增加保健额度和潜在不对服药等。中成年人多重服药已经成为一个重要的亚洲地区卫生保健问题。

本研究成果主旨对亚洲地区65岁及以上生态村中成年人多重服药叛将及无关因素所完成管理系统综述,以期为减缓多重服药发生、增加多重服药危害性、基本权利病人服药安全和、订定卫生保健政策提供依据。

一、古书查询

1、查询策略性 ①英文名称古书:在OVID至少据库SDK,系统设计主题词建构自由词的方样式,查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library至少据库中都公开发表的无关古书。英文名称查询样式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②中都文古书:在中都国知网、万方至少据知识服务SDK查询破天荒发表古书,中都文查询样式:(“多重服药”)和(“中成年人”)和(“生态村”或“整天”)和(“现状”或“病病叛将”或“流行病学”)。 ③辅以古书追溯法和人工查询法。 2、古书归入及考虑到准则 归入准则:(1)侧向研究成果或函数调用研究成果(仅限于前瞻性和回顾性函数调用研究成果);(2)清晰定义多重服药,并且多重服药至少定义为5种及以上;(3)古书中都调查报告或能从古书表格和左绘图中都提炼出多重服药叛将;(4)生态村居住或从古书中都能提炼出生态村居住人群多重服药叛将;(5)65岁以上或能提炼出65岁以上生态村人群多重服药叛将。 考虑到准则:(1)医院中风和门诊病人、初级保健病人、长期诊疗机构(疗养院)中成年人群;(2)多重服药至少定义为<5种或≥6种;(3)调查报告了多重服药叛将但未能提炼出服药人至少和总人至少;(4)特殊病症人群或侧重于某一特定类型的本品(比如抗心血管药、抗精神病症类本品);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究成果(比如干预研究成果、病例报道、综述或指南);(7)调查报告为同一研究成果。 3、古书查询结果 最终归入古书49篇,其中都英文名称古书44篇、中都文古书5篇,查询流程见左图1。

二、归入古书都是及准确性评价

三、多重服药叛将量化

● 49篇归入古书中都,3篇调查报告了2个不尽相同本年度的多重服药叛将,1篇调查报告了3个不尽相同本年度的多重服药叛将,因此进入Meta量化的总古书至少为54篇。 ● 新设量化结果推断,65岁以上生态村中成年人多重服药叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 所致多重服药古书新设量化结果推断,生态村中成年人所致多重服药叛将为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 一般来说量化和圆筒形左图:加进研究成果准确性较少的2篇古书后,一般来说量化分析表明,新设的多重服药叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明新设量化结果十分保持稳定和可靠。圆筒形左图基本呈菱形,但可能仍存有潜在的发表偏倚,因研究成果的准则误大多比较大都在上部,提示较少试样的研究成果可能未被发表。

四、多重服药的无关因素所量化

● 13篇古书采用多变至少至少学方法探索生态村中成年人多重服药的无关因素所。 ● 发现的多重服药正无关因素所有:少慢性病至少量/多病相一致(7篇)、较年老妇(6篇)、超重或肥胖(5篇)、亲身经历心理健康不佳(4篇)、日常家庭能够受到限制(4篇)、较少初等教育水平(4篇)、较少收入(3篇)、病糖尿病(3篇)、病心血管(2篇)、病心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重服药叛将的性别差异量化呈现不尽相同结果:3篇古书推断女性与多重服药积为无关,4篇呈负无关,3篇无无关。

五、本研究成果的优点与局限

根据严格的古书归入和考虑到准则,本研究成果年底管理系统筛检了亚洲地区65岁及以上生态村中成年人多重服药中都英文名称古书,对于归入的49篇合格古书,采用倒权重权重的随机效应模型新设量化了亚洲地区生态村多重服药叛将和所致多重服药叛将,一般来说量化推断研究成果结果十分保持稳定可靠。归入古书中都,高准确性研究成果占69.4%,低准确性古书仅4.1%,归入研究成果的准确性总体较少。 但本研究成果仅查询了中都英文名称古书,并未对其他多种语言古书完成查询,因此归入的值得注意古书在方法学上存有一定局限,可能会产生回文档偏倚。且归入古书多为侧向研究成果(73.5%),难以得出多重服药及各因素所除此以外的因果关系。

古书提拔:

[1]徐海白,王之恒隆,闫巍.中老年虚弱共计病病人:牢固医联体模样式下医科病理学面临的终究与考虑到策略性[J].中都国医科病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中老年多重服药病人潜在不对服药情形及其直接影响因素所研究成果[J].中都国医科病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方必先.生态村中老年病人潜在不对服药直接影响因素所的理解[J].中都国医科病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.医科医师面对中老年共计病病人多重服药的考虑到策略性[J].中都国医科病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王之恒隆,张振香,蔡蓓蕾,郭亚雯,符博.服药家庭问卷的汉化及其在生态村中老年多重服药病人中都的回信效度量化[J].中都国医科病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]王之恒隆,张振香,符博.中老年慢病相一致病人多重服药负担研究成果进展[J].中都国医科病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于近现代银行,白眉,唐岚.生态村中老年多病相一致病人多重服药情形评价研究成果[J].中都国医科病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]王之恒隆,栾文艳,郭亚雯,蔡蓓蕾,齐琲,张振香.整天中老年多病相一致病人多重服药乐趣的质性研究成果[J].中都国医科病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方必先,徐志杰.《新南威尔士与加拿大中老年病理学会立场声明:中成年人本品》解读[J].中都国医科病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑:王之凤微

分享: