系统综述：邻里老年人多重用药率及相关因素分析

本文来源：李荔，李莎，卫芸，等. 新社区孩童多重处方百余人及其之外环境因素的系统流行病学［J］. 华北地区预科自然科学，2021，24（25）.

作者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通信作者：闫丽娥，干事护师 其他部门：之中日友好病房东区护理部

科学研究结果显示，世界65岁及以上孩童群集的多病共计处现染上百余人为40%~56%，多病共计处病症往往需摄入多种本品来控制癌症症状、降低癌症并发症时有发生风险，多重处方（polypharmacy）情况相当多。多重处方与孩童不良后果密切之外，包括：增加本品肝炎及本品除此以外相互作用，增加跌倒、住院、不良功能状态、癌症严重程度和死亡危险，增加医疗费用和潜在不适当处方等。孩童多重处方已经已是一个重要的世界公共计卫生问题。

本科学研究用以对世界65岁及以上新社区孩童多重处方百余人及之外环境因素进行系统流行病学，以期为减少多重处方时有发生、降低多重处方危害、确保病症处方安全、拟定公共计卫生财政政策共享依据。

一、古籍链接

1、链接策略性 ①直译古籍：在OVID数据源平台，应用主题词结合自由词的方德式，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据源之中披露的之外古籍。直译链接德式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之中文古籍：在华北地区知网、万方数据知识网络服务链接破天荒刊出古籍，之中文链接德式：（“多重处方”）和（“孩童”）和（“新社区”或“起居”）和（“现状”或“染上病百余人”或“流行病学”）。 ③辅以古籍回溯到法则和人工链接法则。 2、古籍归入及除去常规 归入常规：（1）都从科学研究或队列科学研究（包括实用性和回顾性队列科学研究）；（2）准确定义多重处方，并且多重处方数定义为5种及以上；（3）古籍之中报告或能从古籍表格和上图形之中所含多重处方百余人；（4）新社区居住或从古籍之在在所含新社区居住成年人集多重处方百余人；（5）65岁以上或能所含65岁以上新社区成年人集多重处方百余人。 除去常规：（1）病房住院和门诊病症、初级医疗保健病症、长年护理人员政府机构（养老院）孩童群集；（2）多重处方数定义为<5种或≥6种；（3）报告了多重处方百余人但未能能所含处方人数和总人数；（4）特殊癌症成年人集或侧重于某一特定类型的本品（比如抗肝炎药、抗精神癌症类本品）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的科学研究（比如干预科学研究、病例报道、流行病学或指南）；（7）报告为同一科学研究。 3、古籍链接结果 最终归入古籍49篇，其之同系古籍44篇、之中文古籍5篇，链接流程见上图1。

二、归入古籍基本上特征及质量评价

三、多重处方百余人深入研究

● 49篇归入古籍之中，3篇报告了2个多种不同年度的多重处方百余人，1篇报告了3个多种不同年度的多重处方百余人，因此进入Meta深入研究的总古籍数为54篇。 ● 重组深入研究结果结果显示，65岁以上新社区孩童多重处方百余人为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组深入研究结果见表2。 ● 所致多重处方古籍重组深入研究结果结果显示，新社区孩童所致多重处方百余人为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 一般来说深入研究和漏斗状上图：移出科学研究质量高的2篇古籍后，一般来说深入研究最近，重组的多重处方百余人为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明重组深入研究结果相当稳定和确实。漏斗状上图基本上椭圆形对称，但可能仍依赖于潜在的刊出偏倚，因科学研究的常规误相当多集之中在顶部，查看大得多样本的科学研究可能未能被刊出。

四、多重处方的之外环境因素深入研究

● 13篇古籍采用多变量深入研究方法则探索新社区孩童多重处方的之外环境因素。 ● 发现的多重处方正之外环境因素有：相当多肥胖症生产量/多病共计处（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥胖（5篇）、亲身经历健康不佳（4篇）、社会生活能力受限于（4篇）、高教育程度（4篇）、极高收入（3篇）、染上肝炎（3篇）、染上肝炎（2篇）、染上心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重处方百余人的性别差异深入研究椭圆形现多种不同结果：3篇古籍结果显示女性与多重处方椭圆形正之外，4篇椭圆形负之外，3篇无之外。

五、本科学研究的优点与上都

根据严格的古籍归入和除去常规，本科学研究全面系统筛检了世界65岁及以上新社区孩童多重处方之同系古籍，对于归入的49篇合格古籍，采用倒常规差权重的随机振荡模型重组深入研究了世界新社区多重处方百余人和所致多重处方百余人，一般来说深入研究结果显示科学研究结果相当稳定确实。归入古籍之中，高品质科学研究占69.4%，意味著古籍仅4.1%，归入科学研究的质量连续性极高。 但本科学研究仅链接了之同系古籍，没有能对其他语种古籍进行链接，因此归入的原始古籍在方法则学上依赖于一定上都，可能会转化成电子邮件偏倚。且归入古籍多为都从科学研究（73.5%），难以得出多重处方及各环境因素除此以外的因果关系。

古籍推荐：

[1]陈东红,三王永利,闫巍.老人衰弱共计病病症：的关系医联体模德式下预科自然科学导致的同样与对策策略性[J].华北地区预科自然科学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,辉,张圣雨,沈爱宗.老人多重处方病症潜在不适当处方情况及其影响环境因素科学研究[J].华北地区预科自然科学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方力争.新社区老人病症潜在武断处方影响环境因素的探讨[J].华北地区预科自然科学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师深知老人共计病病症多重处方的对策策略性[J].华北地区预科自然科学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]三王永利,张振香,邵蓓蕾,郭亚雯,符博.处方生活个人资料的汉化及其在新社区老人多重处方病症之中的信效度深入研究[J].华北地区预科自然科学,2020,23(15):1864-1872.[6]三王永利,张振香,符博.老人慢病共计处病症多重处方负担科学研究进展[J].华北地区预科自然科学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于太古洋行,金花,唐岚.新社区老人多病共计处病症多重处方情况评价科学研究[J].华北地区预科自然科学,2020,23(13):1592-1598.[8]三王永利,栾文艳,郭亚雯,邵蓓蕾,齐琲,张振香.起居老人多病共计处病症多重处方体验的质性科学研究[J].华北地区预科自然科学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳洲与和澳洲老人自然科学会立场声明:孩童处方》解读[J].华北地区预科自然科学,2019,22(07):747-752.本文编者：三王凤微