Lancet：教会与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉东南方非洲国家，大量精神分裂症病变接纳传统宗教信仰神职（TFH）提供的护理，但神职大都缺少专业的精神卫生培训，近日研究人员风险评估由TFH和基层医务新闻工作者（PHCW）合作展开精神分裂症病变护理的有效性和成本高效益。 本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区着手，成年的精神分裂症副作用(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)病变随机细分联合介入和常规治疗，介入分组病变接纳TFH和PHCW联合介入，为期6个月。研究的主要终点为随访3个月和6个月时，PANSS精神分裂症副作用改善的相异，同时风险评估病变反击容许的百分比（如容许），并风险评估介入的成本高效益。 51个游牧民族邻里参与研究，其中介入分组26个，对照分组25个，总计307名病变，介入分组166人，对照分组141人，病变中男性九成62%，介入分组较宽PANSS得细分107.3，对照分组为108.9，93%的病变进行时6个月随访，介入分组PANSS得分急剧下降至53.4分，对照分组为67.6分。较宽时，介入分组病变反击容许率为57%，6个月后急剧下降至9%，对照分组较宽时反击容许率为42%，6个月后急剧下降至10%，相异不显著。介入分组的再加成本高更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉东南方非洲国家，精神分裂症病变接纳传统宗教信仰神职和基层医务新闻工作者的联合护理可更多的改善副作用，同时具有很差的成本高效益。 原始应是： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.