患了软下疳该如何检查确诊

软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处，除以上典型临床表现外，可出现以下临床变型。常见的有：

（1）粟粒形软下疳，又称为滤泡形软下疳。溃疡很小，但较深，基底大而顶小，呈火山口状。

（2）侵蚀性软下疳，由溃疡不断向周围发展扩大而形成。

（3）坏疽性软下疳，溃疡底面组织坏死，向深部发展，表面覆盖坏死黑色痂皮。

（4）混合性软下疳，此为嗜血杆菌和梅毒螺旋体混合感染所致，其特点是潜伏期短，先出现软下疳的症状，经过3周后，渐渐出现硬下疳症状。

专家提醒您：软下疳有时肉眼并不能辨别，这就需要借助科学检查来确诊。

一、血清学诊断软下疳

感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体，通过血清学检查，不论是补体结合，凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实，但尚未推广，目前认为IgM抗体敏感性为74%，IgG抗体敏感性为百分之九十四，其特异性分别为84%和64%。

二、细菌学检查

嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，培养条件显示多形性特征，易染性，此菌无芽孢，无运动。

1、镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10倍；100倍油浸观察。

2、培养检查：软下疳菌分离培养较为困难，故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。